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​过敏性疾病的分类,症状以及过敏性皮炎的防治

一、过敏性皮炎

过敏性皮炎是由过敏原引起的皮肤病,主要是指人体接触到某些过敏源而引起皮肤红肿、发痒、风团、脱皮等皮肤病症 。 具体的过敏原可以分为接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原和注射入过敏原四类。 每类过敏原都可以引起相应的过敏反应,主要的表现是多种多样的皮炎、湿疹、荨麻疹。

皮炎
皮炎

(1)荨麻疹
荨麻疹是机体对各类刺激的一种血管神经性反应,皮肤突然剧烈瘙痒或烧灼感,迅速出现局限性肿块,大小不等,常见为指甲大小,略高于周围皮肤。

(2)皮肤划痕症
皮肤划痕症是指皮肤瘙痒,用手抓后起一条条划痕,严重时不划,稍与硬物挤碰就会发病,症状同荨麻疹。

(3)食物过敏
食物过敏多在进食后半小时内发病,出现咽部及食道发痒、喉部阻塞感、荨麻疹、哮喘发作、腹痛、腹泻、呕吐、过敏性紫癜、过敏性休克等。有的在进食后数小时至数天后发病,出现皮疹、腹痛、腹泻、过敏性紫癜、关节疼痛等。

(4)接触性皮炎
接触性皮炎是指皮肤接触某种物质后,出现局部痒痛、烧灼感、红斑、水肿、水疱、溃疡、结痂、脱皮、色素沉着等。

(5)湿疹
湿疹是一种病因复杂,常为内外因相互作用,外界刺激可诱发的迟发型变态反应。局部或全身可见反复发作的剧烈瘙痒、红斑、丘疹、水疱、溃疡、渗出、结痂、脱皮、色素沉着等。

(6)紫外线过敏
紫外线过敏,亦称日光性皮炎,是指阳光中的紫外线UVA和UVB,穿透到皮肤的真皮层,使皮肤出现红、肿、热、痛,还会导致体内自由基急剧增加,使局部皮肤产生皱纹,色素沉着及机体免疫力下降。过量食用芹菜、胡萝卜、韭菜、紫包菜、黑木耳等感光食物后晒太阳也会出现红斑、丘疹、水肿等紫外线过敏症状。

(7)药疹
某些药物会引起皮肤过敏。用药后出现皮肤红斑,紫癜,水疱,瘙痒,疼痛,有时会伴有低热,皮疹消退后多无色素沉着,必须立即停用该类药物。

二、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是指阵发性连续性打喷嚏,大量清水样鼻涕,间歇或持续性鼻塞、鼻痒等。

三、过敏性哮喘​

过敏性哮喘多在幼年发病,如果忽视了治疗,可能会伴随终身。过敏原进入患者体内,使肥大细胞或嗜碱细胞释放过敏介质,作用于支气管上,造成广泛小气道狭窄,导致呼吸困难,如不及时治疗,可以致命,预防重于治疗。

​​四、过敏性紫癜

过敏性紫癜多见于儿童和青少年。发病前1~3周有上呼吸道感染史,继而出现皮肤紫癜,伴有关节痛、呕吐、腹痛、腹泻、黑便或血尿等,甚至惊厥、瘫痪和昏迷。

五、过敏性休克

过敏性休克多发生在用药后5分钟内,出现强烈的全身过敏反应,如皮疹、喉头水肿、呼吸困难、血压急剧下降,甚至昏迷。50%是由药物引起的,最常见的是青霉素过敏。

六、麸质过敏症(Celiac Disease)

麸质过敏症,又称乳糜泻,是一种家族遗传性疾病,发病率较低,大约为1%。麸质是谷物中的面筋蛋白(Gluten),主要存在于麦类谷物(小麦、大麦、黑麦等)的种子里,其中小麦含量最高。有些人摄入麸质后,会产生变态反应,引起小肠绒毛的破坏,自身免疫功能紊乱,导致营养吸收不良。症状可有可无,可能会立即产生,也可能会在摄入后数周或数月后出现。常见症状有胃肠胀气、腹痛、腹泻、皮质溢、泡沫性痢疾、体重减轻、慢性疲劳、头痛、骨痛、水肿、皮肤感觉异常、疱疹样皮炎、维生素缺乏症、缺铁性贫血等。

七、病因及始动因子

    1、外在因素如生活环境、皮肤机械性外伤、感染等。
    2、外界刺激如日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓,以及各种动物皮毛、植物、化学物质等,有些日常生活用品如香脂等化妆品、肥皂、人造纤维、粗糙织物均可诱发。
    3、某些食物,如蒜、葱、辣椒、牛羊肉、海产品可诱发本病。
    4、情绪应激。

八、治疗注意事项

    1、明确病因,对症下药:皮炎的病因多种多样,有些跟过敏有关,有些与过敏无关。患者很难自己发现,有经验的皮肤科医生能帮你发现潜在的致病原因。建议你最好到正规医院的皮肤科就诊,根据皮肤科医生的建议决定是否有必要进行过敏原测试,这样也有利于今后生活方式的调整,尽量避免过敏发生。
    2、典型的皮肤改变和接触史可以帮助诊断,确诊需要详细询问病史和斑贴试验,用标准组的接触过敏原作斑贴试验有诊断价值(注意浓度和时机选择)。
    4、对于顽固的,可以考虑光疗、强效外用激素和口服免疫抑制剂等。
    5、找不到病因时应尽量避免外界刺激物和刺激性食品。选用一些内服药如抗组胺药、调节神经方面药物如维生素B、谷维素等。
皮肤润肤以及皮肤病的治疗

   九、健康教育行为指导方案

    1、避免各种刺激因素,忌热水洗烫,过度搔抓,去除可疑诱因,忌饮酒忌食辛辣等刺激性食品,避免接触激发因素如过度使用肥皂和清洁剂、接触某些化学物质、衣服粗糙、温度和湿度不适当、接触特殊的过敏原、情感压力、皮肤感染。
    2、不适当地执行医嘱,洗澡过频,可能会使病情加重。
    3、适宜的皮肤水化:
    皮肤干燥是引起瘙痒等症状的潜在因素。
    搔抓干燥皮肤会加重皮肤炎症。
    刺激因子和过敏原更容易进入干燥皮肤。
    皮肤在寒冷的季节和地区更容易干燥。
    频繁地洗手会洗掉皮肤自然分泌的油脂(包括医生、护士、理发师等职业)。
    4、使用润肤剂(需要持续使用):
    润肤剂提供了皮肤屏障,防止水分蒸发。
    形式:洗液、乳膏、油膏。洗液和乳膏一般是水性的。油膏一般是油性的。最好的润肤剂,应该不含防腐剂、香料、维生素、酒精和尿素。如北京世纪坛医院外用制剂:硅油软膏、鱼肝油软膏等。
    5、正确的洗澡习惯:
    在温和的洗液中浸泡20分钟。
    避免洗澡巾和肥皂等。
    用毛巾拍干皮肤,不要搽干。
    在皮肤尚干时,使用润肤剂。
    润肤剂必须在3分钟内使用,以保持皮肤的湿润。
    润肤剂必须是可吸收的。
    润肤剂需经常使用,以保持皮肤的湿润。
 
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