特征症状
躁郁症的特征是骑自行车的情绪变化。 受影响的个体在严重的高潮(躁狂或躁狂发作)和严重的低潮(严重抑郁发作)之间交替,通常在其间处于正常情绪状态。 情绪变化可能很快,但大多数情况是逐渐发生的。
躁狂发作
A 狂躁发作 是一个明显的能量增加期,并且异常情绪高涨,易怒或欣快,这种情绪在一天中的大部分时间(几乎每天)持续至少一周。 在发作期间,还必须出现以下三个或三个以上症状:自尊心较平常高,睡眠需求显着减少,健谈,赛车想法,分心,目标指向的行为增加,精神运动性躁动,过度参与具有风险或自我毁灭性的愉悦活动。 躁狂症如果不及时治疗,可能会恶化为精神病状态。
幽灵般的情节
A 躁狂发作 比整个躁狂发作强度小,持续时间短。 躁狂症和躁狂症之间最重要的区别在于,后者的严重程度不足以引起日常功能的显着损害或需要住院治疗,并且不存在精神病特征。
主要抑郁症
A 重度抑郁发作 其特征是在至少两周的时间内持续情绪低落或对日常活动失去兴趣或愉悦。 还必须出现以下四个或四个以上症状:体重显着变化或食欲变化,睡眠过多或根本无法入睡,精神运动性躁动或发育迟缓,疲劳或精力不足,无价值感或过度内的感觉,无法专心或优柔寡断,并反复出现自杀念头。
双相情感障碍的类型
双极我疾病
躁郁症 其特点是躁狂发作严重到足以引起日常功能明显受损或导致住院以防止对自己或他人造成伤害。 严重的抑郁发作也可能发生。
双极II疾病
躁郁症II 特点是轻躁狂和重度抑郁发作。 轻躁狂发作与日常功能的明显变化有关,这是个体的特征。
循环系统疾病(CYCLOTHYMIA)
细胞性疾病(运动障碍) 是双相情感障碍的较轻形式。 血细胞性疾病的特征在于至少2年的周期性躁狂和抑郁症状。
发病率和发病年龄
在美国,双相情感障碍的终生患病率估计为双相I型障碍和双相II型障碍均为1.8%,而环胸腺疾病为0.4%-1%。 I型双相情感障碍和心律失常对男性和女性的影响均相同,而II型双相情感障碍在女性中更为常见。 第一次躁狂,躁狂或严重抑郁发作的发病年龄通常是青春期晚期/成年初期,但可以发生在任何年龄。 男性的第一次发作往往是躁狂或轻躁狂,而女性的第一次发作通常是抑郁症。 有些人会经历躁狂和抑郁状态之间的快速循环,一年内会经历四次或更多次严重抑郁,躁狂或轻躁狂发作。 女性比男性更快地骑自行车。
治疗与支持
锂
碳酸锂是一种盐,在大脑中没有与之结合的特定受体。 相反,给药后,锂广泛分布于整个中枢神经系统,在这里它通过细胞膜中的钠通道被转运到大脑的细胞(神经元)中。 锂似乎具有神经保护作用,可通过重新建立神经元中的化学平衡(体内稳态)并降低其对内部和外部刺激造成损害的敏感性。 这种药物虽然非常有效,但由于有效剂量和毒性剂量之间的距离很小,因此具有严重的副作用。
抗惊厥
还发现最初开发用于治疗癫痫病的药物具有稳定情绪的作用,并似乎通过类似于锂的神经保护作用发挥其稳定情绪的作用。 抗惊厥药最常与锂,抗抑郁药或非典型抗精神病药联合使用,治疗双相性谱系障碍。
非典型止痛药
非典型抗精神病药会改变大脑中多巴胺和XNUMX-羟色胺的功能。 这些药物已显示具有稳定情绪的作用,对于治疗有或无精神病症状的急性躁狂症特别有用。
心理治疗
患者会从另一个人那里获得帮助,以帮助他们理解和解决可能导致其疾病的问题。 治疗会议的重点是许多问题,包括无法学习导致或导致其疾病的行为模式,修补人际关系中断,改变消极的思维方式和/或解决冲突的情感和情绪。
- 导致或导致疾病的无学习行为模式
- 修补破坏的人际关系
- 改变消极的思维方式
- 解决矛盾的情感和情绪
精神视角
双相情感障碍具有破坏性。 他们破坏了受苦者的思想,也破坏了他们的关系和家庭。 看着亲人患有躁郁症,很难相信上帝,更不用说相信他了。
作为有限的人,我们在掌握生活中磨难和痛苦的更广泛意义和目的方面的能力有限。 但是,我们不是依靠我们自己的理解,而是依靠上帝的理解,并知道他完全处于控制之下。 我们知道上帝既是主权者又是善良者,因为他创造并维持万有(申命记4:39;但以理书4:34-35;歌罗西书1:16-17)。 没有他,就没有什么,除了他的神圣旨意之外,什么也没有发生。 当我们与诗篇学家大喊时,认识到上帝的主权和善良可以帮助我们度过艰难的时期:“但至于我,我对你充满信心,主阿,我说,’你是我的上帝。’ 我的时代掌握在你手中”(诗篇31:14-15)。 我们可能永远无法理解为什么我们所爱的人遭受苦难,但是我们可以放心,上帝在控制之中,随时准备向所有寻求他的人提供持续的恩典(哥林多前书2:12)。
知乎上有一个问答:“得了(过)躁郁症是什么样一种体验?”
最高赞的回答是“世界观不断地建立然后崩塌,再重建然后再崩塌,循环往复。”
关于躁郁症,首先联想到的是抑郁症。躁郁症和抑郁症有一定的相关性,简单来说,躁狂抑郁症简称躁郁症,也叫双相障碍和双相情感障碍,属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病,详见《精神障碍诊断与统计手册DSM-5》。
因为和抑郁症的抑郁状态有相似性,双相情感障碍通常比较晚才诊断出来,时间通常是出现症状后的青春期或成人早期。症状包括躁狂、轻躁狂、精神病症状或相对健康的时候夹杂抑郁。
《精神障碍诊断与统计手册DSM-5》提到,诊断符合双相I型障碍,躁狂发作需持续至少一周,重性抑郁发作需持续同一个两周时期内,躁狂和抑郁交替或循环出现,也可以混合方式同时出现。混合状态需密切关注,患者精力旺盛,自杀风险相应增加。
《心理学与生活》里提到,双相障碍(bipolar disorder)是以严重抑郁与躁狂阶段交替出现为特征的。
《双相情感障碍-综述》提到,一个经历躁狂阶段(manic episode)的人的行为和情感常常是高涨的和夸张的,容易被激惹,与别人产生冲突,情绪烦恼、急躁或愤怒的程度颇深和频率偏高。病人可能认为自己并不需要长的睡眠时间,可以做额外的工作或参加社交或娱乐场合。被这种躁狂情绪所影响的患者通常会表现出不需要的乐观,冒不必要的风险。
当躁狂开始减退时,病人就会开始应付躁狂阶段造成的损害和窘境。这样的躁狂阶段几乎总是紧随着严重的抑郁,认知功能和社会功能下降,因无法接受自己两个极端的状态,严重时会导致自杀。
双相障碍患者的发作持续时间和次数是因人而异的。一些人经历长时间的健康期,期间偶尔躁狂或抑郁发作。一小部分不幸的患者从躁狂期到临床抑郁,反复发作。周而复始,对他们自己、家庭、朋友以及同事影响和伤害极大。
双相障碍比重度抑郁症少见得多,在成年人中的发生率是1.6%。在男女两性的分布上是没有显著差异的( Kessler et al,1994)。另外父母一方为双相情感障碍的,孩子遗传的几率偏高。
有双相障碍,自然也有单相障碍,刘贻德的《抑郁症诊断标准的探讨》提到,单相障碍通常指单相抑郁或重性抑郁。