什么是糖尿病？糖尿病的病因、症状、预防以及治疗

糖尿病是一种慢性病，当胰腺产生不了足够的胰岛素或者人体无法有效地利用所产生的胰岛素时，就会出现糖尿病。胰岛素是一种调节血糖的荷尔蒙。高血糖或血糖升高是糖尿病失控的常见后果，随着时间的推移会对人体的许多系统带来严重损害，特别是神经和血管。

糖尿病的定义是血糖升高。血糖升高的原因有很多。按照不同的病因，糖尿病可分为不同的类型。根据导致糖尿病的不同病因，治疗也会有所不同。重要的是了解您患有什么类型的糖尿病，因为您这一型糖尿病的治疗方法，可能与别人的糖尿病不同。

2014年，18岁以上成人8.5%患有糖尿病。2019年，糖尿病直接造成150万人死亡，并且48%的糖尿病死亡发生在70岁之前。

2000年至2016年期间，糖尿病导致的过早（即70岁之前）死亡率增加了5%。在高收入国家，糖尿病导致的过早死亡率从2000年到2010年有所下降，但随后在2010-2016年又有所上升。在低收入和中等收入国家，糖尿病导致的过早死亡率在这两个时期都有所上升。

相比之下，2000年至2016年期间，全球30岁至70岁人群死于四种主要非传染性疾病（心血管疾病、癌症、慢性呼吸道疾病或糖尿病）中任何一种的概率下降了18%。

慢性糖尿病包括 1 型糖尿病和 2 型糖尿病。有可能得到逆转的糖尿病包括糖尿病前期和妊娠期糖尿病。当血糖水平已高于正常值、但还未达到糖尿病的诊断标准时，即为糖尿病前期。除非采取相应措施防止其恶化，否则糖尿病前期往往会发展成糖尿病。妊娠期糖尿病发生于妊娠期间，但可能在婴儿出生后消退。

糖尿病的定义是血糖过高。糖尿病血糖过髙主要由于：

胰脏不能制造足量的胰岛素
胰岛素不能充份发挥它们的效力

胰岛素抗拒是身体需要大量胰岛素维持正常血糖值遗传、肥胖、不良饮食习惯及缺乏运动都是胰岛素抗拒的原因。胰岛素抗拒可引致：

血糖值异常
髙血脂
脂肪积聚（特别在腰围）
心脏病
血管阻塞

糖尿病症状

糖尿病的症状因血糖升高程度而异。有些人有时可能不会出现症状，尤其是糖尿病前期或 2 型糖尿病患者。1 型糖尿病的症状往往来得很快，也更为严重。

1 型糖尿病或 2 型糖尿病的一些体征和症状包括：

经常口渴
尿频
极度饥饿
不明原因的体重减轻
尿液含酮（酮是肌肉和脂肪分解的副产物，会在胰岛素不足时产生）
疲劳
易怒
视力模糊
溃疡面愈合缓慢
频繁感染，如牙龈或皮肤感染和阴道感染

虽然 1 型糖尿病通常出现在童年或青春期，但是任何年龄都可能患上此病。2 型糖尿病更为常见，虽然更多见于 40 岁以上的人，但是任何年龄都可能患上此病。

糖尿病的分类

二型糖尿病

二型糖尿病（以前称为非胰岛素依赖型或成人发病型糖尿病）系由于人体无法有效利用胰岛素所致。糖尿病患者95%以上属于二型糖尿病，这种类型糖尿病主要是体重超重和缺乏身体活动的结果。

症状可能与一型糖尿病相似，但往往不很明显。因此，可能在发病数年且出现并发症后方得到诊断。

直到最近，这类糖尿病还只见于成人，但现在儿童发病情况也日益频繁。

一型糖尿病

一型糖尿病（以前称为胰岛素依赖型，青少年或儿童期发病型糖尿病）的特征是胰岛素分泌不足，需要每日给予胰岛素。2017年，有900万人患有一型糖尿病，其中大多数生活在高收入国家。目前尚不清楚其病因以及预防方法。

症状包括尿液排泄过多（多尿）、口渴（烦渴）、常有饥饿感、体重减轻、视力减退和疲劳。这些症状可能会突然出现。

妊娠期糖尿病

妊娠期糖尿病是血糖值高于正常值但低于糖尿病诊断值的高血糖症，发生在妊娠期间。

患有妊娠期糖尿病的妇女在妊娠和分娩期间出现并发症的风险更高。这些女性及其孩子日后患二型糖尿病的风险也更高。

妊娠期糖尿病一般通过产前检查而不是报告的症状来进行诊断。

糖耐量受损和空腹血糖受损

糖耐量受损（IGT）和空腹血糖受损（IFG）是指介于正常与糖尿病之间过渡阶段的一种中间状态。糖耐量受损患者或空腹血糖受损患者面临发展为二型糖尿病的高风险，不过这并非不可避免。

糖尿病的病因

为了了解糖尿病，您首先必须了解葡萄糖在体内的正常代谢过程。

胰岛素的作用机制

胰岛素是由胃后下方的一个腺体（胰腺）分泌的激素。

胰腺分泌胰岛素并使之进入到血流中。
胰岛素会循环流动，促使葡萄糖进入细胞。
胰岛素会降低血流中的葡萄糖含量。
随着血糖含量下降，胰腺分泌的胰岛素也会减少。

葡萄糖的作用

葡萄糖是一种糖类，可以为肌肉和其他组织细胞提供能量。

葡萄糖有两个主要来源：食物和人体肝脏。
糖被吸收进血液中，在胰岛素的帮助下进入细胞。
肝脏可以储存与合成葡萄糖。
如因长时间未进食等原因造成血糖水平低，肝脏会将储存的糖原分解为葡萄糖，使血糖水平维持在正常范围。

1 型糖尿病的病因

1 型糖尿病的具体病因不明。目前已知的是，正常情况下本应抵抗有害细菌或病毒的免疫系统，现在却在攻击和破坏胰腺中的胰岛素分泌细胞。这造成患者体内缺乏胰岛素，导致糖无法进入细胞，反而在血液中不断积聚。

目前认为，1 型糖尿病是由遗传因素和环境因素共同作用引起，但确切诱发因素尚不清楚。体重未被认为是 1 型糖尿病的致病因素。

糖尿病前期和 2 型糖尿病的病因

出现糖尿病前期（可发展为 2 型糖尿病）和 2 型糖尿病时，机体细胞对胰岛素产生抵抗，同时胰腺无法合成足够多的胰岛素来克服这种抵抗。葡萄糖不能运送到需要能量的细胞内，反而在血液内不断蓄积。

尽管具体发病机制尚不明确，但人们认为遗传因素和环境因素在 2 型糖尿病的发生中起一定作用。超重与 2 型糖尿病的发生有强烈的相关性，但不是所有的 2 型糖尿病患者都超重。

妊娠期糖尿病的病因

怀孕期间，胎盘会分泌多种激素以维持妊娠。这些激素增强了细胞对胰岛素的抵抗性。

正常情况下，胰腺作出反应，额外分泌充足的胰岛素来克服这种抵抗。但有时胰腺无法满足机体需求。发生这种情况时，由于进入细胞的葡萄糖很少，过多的葡萄糖就会滞留在血液内，从而引起妊娠期糖尿病。

糖尿病并发症

糖尿病的长期并发症会逐渐发展。您的糖尿病病程越长、血糖控制越差，出现并发症的风险就越高。最终，糖尿病并发症可能致残甚至会危及生命。可能的并发症包括：

心血管疾病。糖尿病会大大增加各种心血管疾病的风险，包括伴有胸部疼痛的冠状动脉疾病（心绞痛）、心脏病发作、卒中和动脉狭窄（动脉粥样硬化）。如果您患有糖尿病，那就更有可能发生心脏病或卒中。
神经损伤（神经病变）。血糖水平过高可能损害为神经提供养分的毛细血管，特别是腿部毛细血管。这会引起患者肢体刺痛感、麻木感、灼热感或疼痛，通常从足趾尖或手指尖开始，逐渐向上蔓延。如果不治疗，患肢可能会失去所有知觉。如果与消化有关的神经受到损伤，会引起恶心、呕吐、腹泻或便秘等问题。对男性来说，它可能引起勃起功能障碍。
肾脏损伤（肾病）。肾脏包含数百万个微小的血管簇（肾小球），用于过滤血液中的废物。糖尿病会破伤这个精细的过滤系统。严重受损可导致肾衰竭或不可逆的终末期肾病，这可能需要透析或肾移植。
眼损伤（视网膜病变）。糖尿病会损伤视网膜血管（糖尿病性视网膜病变），可能导致失明。糖尿病还会增加白内障、青光眼等其他严重眼病的发生风险。
足部损伤。足部神经损伤或血流不足会增加各种足部并发症的风险。如果不治疗，伤口或水疱可继发严重感染，通常愈合不良。这些感染最终可能需要脚趾、足部或腿部截肢术。
皮肤疾病。糖尿病会让人更容易出现皮肤问题，包括细菌和真菌感染。
听力损伤。听力问题更常见于糖尿病患者中。
阿尔茨海默病。2 型糖尿病似乎可以增加痴呆症（如阿尔茨海默病）风险。血糖控制越差，阿尔茨海默病的发生风险越高。尽管已有多种关于这些疾病相关性的假说，但均未得到证实。
抑郁症。抑郁症状常见于 1 型和 2 型糖尿病患者中。抑郁症会影响糖尿病的管理。

妊娠期糖尿病的并发症

大多数患有妊娠期糖尿病的孕妇都能分娩出健康的宝宝。但是，未经治疗或血糖水平未得到控制，可能给您和胎儿带来一些问题。

妊娠期糖尿病可能导致围产儿并发症，包括：

胎儿过大。多余的葡萄糖会通过胎盘，刺激胎儿胰腺分泌过量的胰岛素。这可能导致胎儿生长过大（巨大儿）。胎儿过大的孕妇更有可能需要剖腹产。
低血糖。有时，妊娠期糖尿病孕妇分娩的婴儿在出生后不久便会发生低血糖（低血糖症），这是因为宝宝自身的胰岛素分泌量很高。立即喂奶并在必要时静脉注射葡萄糖溶液可以让婴儿的血糖水平恢复正常。
未来患 2 型糖尿病。妊娠期糖尿病孕妇分娩的婴儿未来患肥胖症和 2 型糖尿病的风险较高。
死亡。妊娠期糖尿病若不经治疗，可能导致围产儿在出生前或出生后不久死亡。

妊娠期糖尿病也可能引起母体并发症，包括：

子痫前期。该病的特征是高血压、蛋白尿和腿脚肿胀。子痫前期可能导致孕妇和胎儿出现严重甚至危及生命的并发症。
再次发生妊娠期糖尿病。如怀孕时患妊娠期糖尿病，则下次怀孕时再次发病的可能性较高。随着年龄增长，患糖尿病（通常是 2 型糖尿病）的风险也会增加。

糖尿病前期的并发症

糖尿病前期有可能发展为 2 型糖尿病。

糖尿病的预防

1 型糖尿病无法预防。但是，那些有助于改善糖尿病前期、2 型糖尿病和妊娠期糖尿病的健康生活方式同样也可以预防糖尿病前期并发症的发生：

吃健康食品。选择低脂、低热量、高纤维的食物。多吃水果、蔬菜和全谷物。力求食物类型多样化，避免单一。
多运动。在一周的大部分时间里，进行 30 分钟左右的中等有氧运动，或者每周至少进行 150 分钟的中等有氧运动。
减掉多余的体重。如果您超重，只需减掉 7% 的体重就能使糖尿病的发生风险降低，例如如果您的体重为 200 磅（90.7 kg），只需减掉 14 磅（6.4 kg）即可。但是，不要尝试在孕期减重。咨询医生您在孕期体重增加多少比较合适。
要想将体重保持在健康范围内，应着重对饮食和运动习惯进行永久性的改变。通过牢记减重的益处来激励自己，例如减重可以增进心脏健康、提升精力和增强自尊心。

有时用药也是一个选择。口服降糖药，例如二甲双胍（Glumetza、Fortamet等）可以降低 2 型糖尿病的发生风险。但是选择健康的生活方式仍必不可少。至少每年检测一次血糖，以确认是否已发展成为 2 型糖尿病。

糖尿病的诊断

1 型糖尿病的症状经常突然出现，这往往也是为什么监测血糖水平的原因。由于其他类型的糖尿病和糖尿病前期症状出现得更为缓慢或者不明显，美国糖尿病协会（ADA）已推荐筛查指南。ADA 建议下列人群接受糖尿病筛查：

无论年龄大小，体重指数大于 25（亚裔美国人：大于 23），伴随有其他风险因素（如高血压、胆固醇水平异常、久坐不动的生活方式、有多囊卵巢综合征或心脏病病史以及有近亲患糖尿病）的人群。
年龄大于 45 岁的人群，应接受初步血糖筛查，如果血糖水平正常，以后每 3 年筛查一次。
出现过妊娠期糖尿病的女性，建议每 3 年接受一次筛查。
处于糖尿病前期的人群均应每年检测。

1 型、2 型糖尿病和糖尿病前期的检测

糖化血红蛋白（A1C）检查。该项血液检查不要求空腹，可反映出您过去两到三个月的平均血糖水平。该检查可以检测与血红蛋白（红细胞内携带氧气的蛋白质）结合的血糖百分比。血糖水平越高，与糖结合的血红蛋白就越多。两次检查结果中A1C水平均≥6.5%，表明患有糖尿病。A1C水平在5.7%至6.4之间，表明处于糖尿病前期。5.7 以下为正常水平。

若 A1C 检查结果不一致，无法进行该检查，或者您的特殊状况可能使 A1C 检查结果不准确，如您处于怀孕期或有不常见的血红蛋白类型（又称作血红蛋白变异体），医生可能通过以下检查来诊断糖尿病：

随机血糖检测。在任意时刻采集血液样本。无论上次进食是何时间，随机血糖水平等于或高于 200 毫克每分升（mg/dL），即 11.1 毫摩尔每升（mmol/L），则意味着患有糖尿病。
空腹血糖检测。整夜禁食并在空腹时采集血液样本。空腹血糖水平低于 100 mg/dL（5.6 mmol/L）为正常。空腹血糖水平在5.6～6.9 mmol/L（100～125 mg/dL）之间属于糖尿病前期。若两次单独检测的结果均≥126 mg/dL（7 mmol/L），说明您患有糖尿病。
口服葡萄糖耐量试验。该检查要求整夜禁食，空腹测量血糖水平。然后摄入糖液，并在接下来两个小时定期检测血糖水平。血糖水平低于 140 mg/dL（7.8 mmol/L）为正常。两小时后血糖＞11.1 mmol/L（200 mg/dl）提示有糖尿病。血糖水平在 140 至 199 mg/dL（7.8 mmol/L 至11.0 mmol/L）之间则表明为糖尿病前期。

如疑似患有 1 型糖尿病，医生将进行尿检，检查其中是否有身体因没有足够胰岛素来利用可用的葡萄糖而分解肌肉和脂肪组织供能所产生的副产物（酮体）。医生还有可能检测您体内是否存在与 1 型糖尿病有关的破坏性免疫系统细胞，亦即自身抗体。

针对妊娠期糖尿病的检查

医生可能会在妊娠早期评估您的妊娠期糖尿病风险因素：

如果您有妊娠期糖尿病高危因素，例如，初期妊娠肥胖、上次怀孕期间患有妊娠期糖尿病，或者父母、兄弟姐妹或子女有糖尿病，医生会在您首次产前检查时进行筛查。
如果您处于妊娠期糖尿病平均风险水平， 可能会在妊娠中期（通常在怀孕 24～28 周）筛查妊娠期糖尿病。

医生可能采用以下筛查方法：

初始葡萄糖筛查试验。您需要在葡萄糖筛查开始时喝下一杯葡萄糖糖浆溶液。一小时后验血化验血糖水平。血糖水平低于 140 mg/dL（7.8 mmol/L）一般属于葡萄糖筛查试验的正常范围，尽管具体情况可能因特定专科门诊或实验室而异。如果血糖水平高于正常值，这只代表您出现妊娠期糖尿病的风险较高。医生会安排随访检查来确定您是否患有妊娠期糖尿病。
随访葡萄糖耐量试验。随访检查中，您需要在禁食一夜后测量空腹血糖水平。随后喝下另一种含更高浓度葡萄糖的糖水，每小时化验一次血糖，共持续 3 小时。如果在三小时血糖检测中，至少有两次血糖读数高于正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。

糖尿病的治疗

根据所患糖尿病的类型，医生可能会采用血糖监测、胰岛素和口服药物等治疗方法。饮食健康、保持健康的体重和定期运动也是管理糖尿病的重要因素。

各种类型糖尿病的治疗

在糖尿病管理和整体健康管理中，通过健康饮食和运动计划来保持健康体重十分重要：

健康饮食。与大众的看法不同，我们没有规定具体的糖尿病饮食。您需要多吃水果、蔬菜、精蛋白和全谷类食物，即摄入高营养含量、高纤维、低脂肪和低热量的食物，同时减少饱和脂肪酸、精制碳水化合物和甜食的摄入量。事实上，这对整个家庭来说也是最好的饮食计划。偶尔吃些甜食没有问题，只要有计划有节制即可。但是要明白吃什么和吃多少却是个挑战。注册营养师可以帮您制订适合的膳食计划，使之与您的健康目标、饮食偏好和生活方式相符。该计划可能还包括碳水化合物计量，尤其对于 1 型糖尿病患者来说。
身体活动。每个人都需要定期进行有氧运动，糖尿病患者也不例外。运动可以促进血糖进入细胞提供能量，从而降低血糖水平。运动还能增加人体对胰岛素的敏感性，也就是说，机体需要更少的胰岛素就可以将糖运至细胞内。开始运动前需要先征得医生许可。再选择您喜欢的运动，比如散步、游泳或骑车。最重要的是将身体活动融入日常生活。
目标是每周基本上每天至少 30 分钟的有氧运动。每次可最短运动10分钟，一天三次。如果您已经有一段时间没有运动，要慢慢开始并逐渐增加强度。

1 型和 2 型糖尿病的治疗

1 型糖尿病的治疗包括注射胰岛素或使用胰岛素泵、按时检测血糖和计算碳水化合物摄入量。2 型糖尿病的治疗主要包括改变生活方式、监测血糖以及口服降糖药物和（或）使用胰岛素。

监测血糖。根据您的治疗计划，如果您使用胰岛素，可能需要每天 4 次或更频繁地测量和记录血糖水平。仔细监测是确保血糖水平保持在目标范围内的唯一方法。没有使用胰岛素的 2 型糖尿病患者的血糖监测频率往往要低得多。接受胰岛素治疗的患者也可以使用动态血糖监测仪来监测血糖水平。虽然这项技术尚未完全取代血糖仪，但它可以在显著减少检查血糖所需的指尖采血次数的同时，提供有关血糖水平波动趋势的重要信息。
即使是在细致的管理下，血糖水平有时还是会出现意外波动。在糖尿病治疗团队的帮助下，您将了解血糖水平如何随进食、身体活动、药物、疾病、酒精和压力而波动，女性的血糖水平还会随激素水平变化而波动。

除了每天监测血糖之外，医生还会建议您定期检测糖化血红蛋白（A1C），以测量过去 2～3 个月的平均血糖水平。

与每天检测血糖相比，A1C 检测能更好地反映糖尿病治疗计划的总体效果。A1C 水平升高提示您需要调整口服降糖药物、胰岛素注射方案或膳食计划。

A1C 目标水平会因患者年龄和其他多种因素（例如其他疾病）而有所不同。但对于大多数糖尿病患者，ADA推荐的HbA1c目标值为7%以下。咨询医生，您的 A1C 目标值是多少。
胰岛素。1 型糖尿病患者需要胰岛素治疗才能存活。许多 2 型糖尿病患者或怀孕期糖尿病患者也需要胰岛素治疗。有多种类型的胰岛素可供选择，包括速效胰岛素、长效胰岛素和中效胰岛素。根据您的需求，医生可能开具不同类型的胰岛素组合，供您白天和夜间使用。
胰岛素不能通过口服方式降低血糖，因为胃消化酶会破坏胰岛素的活性。通常通过细针注射器或胰岛素笔注射胰岛素，胰岛素笔看起来就像一支大号的钢笔。

也可以选择胰岛素泵。这种装置约有手机大小，可以戴在身上。胰岛素储药器通过一根管子与插在腹部皮下的导管相连。

目前还有无线连接的无管路胰岛素泵可供选择。在给胰岛素泵预设好程序后，胰岛素泵就可以释放特定量的胰岛素。这种装置可根据进食情况、活动水平和血糖水平来调整胰岛素剂量。

一种新出现的治疗方法称为闭环胰岛素给药装置（又称人工胰腺），目前尚未投入临床使用。这种装置将动态血糖监测仪与胰岛素泵连在一起，并根据需要自动输注正确剂量的胰岛素。

目前已研发出多种类型的人工胰腺，并在临床试验中取得了令人鼓舞的结果。但是还需要完成更多研究，全功能人工胰腺才有可能获得监管批准。

不过，人工胰腺已经取得了很大的进展。2016年，美国食品药物管理局批准了一款将动态血糖监测仪和计算机算法相结合的胰岛素泵。不过，患者仍需告诉仪器碳水化合物的摄入量。
口服或其他药物。有时医生会开具其他口服或注射药物。一些糖尿病药物可以刺激胰腺产生和释放更多胰岛素。另一些则能抑制肝脏合成和释放葡萄糖，也就是说，机体只需更少的胰岛素就可以将葡萄糖转运入细胞。还有一些药物可以阻止胃或肠道内分解碳水化合物的酶发挥作用，或者增强机体组织对胰岛素的敏感性。二甲双胍（Glucophage、Glumetza 等）通常是 2 型糖尿病患者的首选药物。
移植。有些 1 型糖尿病患者可以考虑胰腺移植。胰岛移植也正在研究中。如果胰腺移植成功，患者就不再需要胰岛素治疗。但移植并非总能成功，这类手术也有巨大的风险。患者需要终身服用免疫抑制剂来预防器官排异反应。这些药物有严重的副作用，这就是为什么胰腺移植通常仅用于糖尿病无法得到控制或者同时需要肾移植的患者。
减肥手术。虽然这种手术并非专门用于治疗 2 型糖尿病，但可以让肥胖且身体质量指数 > 35 的 2 型糖尿病患者获益。接受胃旁路手术的患者血糖水平会有显著改善。但是，尚不清楚这种手术治疗给 2 型糖尿病患者带来的长期风险和获益。

妊娠期糖尿病的治疗

控制血糖水平对维持胎儿健康和避免分娩并发症来说非常重要。除健康饮食和运动之外，治疗计划还应包括监测血糖，在一些情况下，可能还需要注射胰岛素或口服降糖药物。

医生也会在分娩过程中监测血糖水平。如果您的血糖水平升高，胎儿体内会释放大量的胰岛素，这会导致孩子在刚出生后出现低血糖。

糖尿病前期的治疗

对于糖尿病前期患者，选择健康的生活方式有助于血糖水平恢复正常或防止病情进展成 2 型糖尿病。通过运动和健康饮食来保持健康体重也会有帮助。减重 7% 以及每周至少运动 150 分钟，可以预防或延缓 2 型糖尿病的发生。

如果您患糖尿病的风险较高，包括糖尿病前期正在加重，或是您患有心血管疾病、脂肪肝或多囊卵巢综合征，有时也可选择药物治疗，例如二甲双胍（Glucophage、Glumetza 等）。

在另一些情况下，需要服用控制胆固醇的药物（特别是他汀类药物）和高血压药物。如果您发生心血管疾病的风险较高，医生会开低剂量的阿司匹林帮助预防这类疾病。但是，选择健康的生活方式仍至关重要。

各型糖尿病的迹象表现

由于可以影响血糖水平的原因较多，有时会出现需要紧急处理的状况。比如：

高血糖。引起血糖升高的原因较多，包括进食过多、生病或未足量服用降糖药物。按医生要求检查血糖，并注意有无高血糖的症状和体征：例如尿频、经常口渴、口腔干燥、视力模糊、疲劳和恶心。如果您的血糖水平过高，需要调整饮食计划和/或用药方案。
尿中酮体增多（糖尿病酮症酸中毒）。如果细胞缺乏能量来源，机体就会开始分解脂肪。此过程会产生有毒酸性物质酮体。注意有无食欲不振、无力、呕吐、发热、胃疼和呼吸带水果甜味等症状。您可以使用非处方酮体检测试剂盒来检测尿中是否有过量酮体。如果您尿中酮体过多，立即咨询医生或寻求急救护理。此病症更常见于 1 型糖尿病患者。
高血糖高渗性非酮症综合征。此病症会危及生命，症状和体征包括血糖水平＞ 600 mg/dL（33.3 mmol/L）、口腔干燥、极度口渴、发热、嗜睡、意识模糊、视力下降和幻觉。高渗综合征由极高血糖水平引起，导致血液变得像糖浆一样黏稠。此病症可见于 2 型糖尿病患者，常由疾病诱发。如果出现上述症状或体征，请立即致电医生或寻求急救护理。
血糖水平低（低血糖）。如果血糖水平降到目标范围以下，则称为低血糖症。对于正在使用胰岛素等降糖药的患者来说，导致血糖水平下降的原因很多，包括跳餐以及运动量比平时增多。如果胰岛素用量过大或者过量使用刺激胰腺分泌胰岛素的降糖药物，也会出现低血糖。您需要定期检测血糖水平，注意有无低血糖的症状和体征，比如出汗、颤抖、无力、饥饿感、头晕、头痛、视力模糊、心悸、易怒、言语不清、嗜睡、意识模糊、昏厥和癫痫发作。低血糖可通过服用能快速吸收的碳水化合物（如果汁或葡萄糖片）进行治疗。

糖尿病预防

1 型糖尿病无法预防。但是，那些有助于改善糖尿病前期、2 型糖尿病和妊娠期糖尿病的健康生活方式同样也可以预防糖尿病前期并发症的发生：

吃健康食品。选择低脂、低热量、高纤维的食物。多吃水果、蔬菜和全谷物。力求食物类型多样化，避免单一。
多运动。在一周的大部分时间里，进行 30 分钟左右的中等有氧运动，或者每周至少进行 150 分钟的中等有氧运动。
减掉多余的体重。如果您超重，只需减掉 7% 的体重就能使糖尿病的发生风险降低，例如如果您的体重为 200 磅（90.7 kg），只需减掉 14 磅（6.4 kg）即可。但是，不要尝试在孕期减重。咨询医生您在孕期体重增加多少比较合适。
要想将体重保持在健康范围内，应着重对饮食和运动习惯进行永久性的改变。通过牢记减重的益处来激励自己，例如减重可以增进心脏健康、提升精力和增强自尊心。

糖尿病患者怎么吃?

糖尿病是恼人的慢疾性病，饮食控制对于糖尿病患者非常重要，患者要注意选择食物，维持血糖。从糖尿病前期（Prediabetes）开始，就应该特别注意食物摄取，当然若真的罹患糖尿病，饮食控制更显重要。以下是医师阮吕中依照华人懦撞葴D，提出的饮食建议。

饮食要定时定量，控制血糖。同时要限制每天总热量的摄取，并且避免过多的脂肪及胆固醇。

多吃高纤维食物，促进身体内的糖分代谢。例如小麦、白菜、韭菜、豆类制品都是很好的选择。

吃低糖的蔬菜，韭菜、冬瓜、绿叶子的青菜、青椒、茄紫等；苦瓜也非常好，常被称为「蔬菜界中的胰岛素」，可以有效降低血糖。

钙质也在人体的糖代谢扮演重要角色，因此要多吃含钙的食物。海带、芝麻、黄豆、牛奶都富含钙质。

「硒（selenium）」也是一个很重要的元素。鱼类、香菇、芝麻、大蒜都是含有硒的食物。维他命则建议多补充B群与维他命C。鱼类、牛奶、白菜、青菜、韭菜、豆类食品、叶菜、橄榄、青椒，都是很好的食材。柑橘、柠檬等也特别富含维生素C。

另一方面，高淀粉的食物则要很注意控制分量。例如，马铃薯、番薯、紫薯都得控制；高糖类水果也要小心摄取，包括西瓜、柳橙、香蕉、葡萄等，「太甜的水果也不是说不能吃，就是要少量。」

另外，不少人喜欢以代糖取代真正的糖，但其实，代糖虽然不是真正的糖，最好也不要吃。因为代糖会刺激大脑，增加想要吃糖的欲望，也可能会让身体觉得更饿、更想吃东西。

中国人主食为米饭，米饭尽量选择高纤维的糙米。另外市面上也有一种红米，红米也比较健康，对于糖尿病患者是较佳的选择。

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